台灣癌症病患之「癌因性疲憊症」流行病學調查研究摘要
高雄長庚血液腫瘤科 饒坤銘醫師

雖然癌症病人最常面臨的「癌因性疲憊」(Cancer-related Fatigue, CRF)已列入國際疾病分類ICD-10診斷之疾病，但是癌症患者鮮少主動提及疲憊症狀，導致醫療人員低估疲憊對於生活品質的衝擊；再者目前國內並未針對癌因性疲憊盛行率進行調查。因此，本研究目的為探討台灣地區癌症病患CRF之發生率、生活品質、症狀困擾嚴重度，以及比較不同疲憊量表診斷CRF之差異。

此橫斷式研究調查於全國北中南各區域之20家醫院進行收案，總收案個數為1207人，使用ICD-10癌症疲憊診斷標準、臺灣版簡明疲憊評估量表(BFI-T)、癌症患者生活品質量表(FACT-G7)、癌症症狀困擾評估表。統計方法以：描述性分析呈現樣本的人口學與疾病特性、疲憊嚴重度、疲憊改善措施及CRF發生率之現況以及使用Receiver Operative Characteristic （ROC curve)檢測使用不同評估工具之疲憊分數最佳切點(cut point)。

本研究共收集1207位罹癌患者，平均年紀為57.12歲，54.5%初診斷且40%癌症分期為第三期，且於七天內有接受治療者占53.3%，其中39.5%接受化學治療。調查顯示，癌症患者高達九成二罹癌期間有疲憊問題；但主動向醫護人員提及此疲憊問題患者不到六成；醫護人員主動詢問此疲憊問題約六成五；而予改善疲憊措施處置約五成五；但高達八成患者皆曾經使用過改善疲憊措施，其中超過五成患者認為調整飲食(攝及足夠水分、維生素、熱量、蛋白質)以及睡眠治療有效改善疲憊。症狀困擾嚴重度前五名依序為：疲憊、睡眠困難、疼痛、食慾不振、及憂鬱。

本研究發現：使用簡明疲憊量表(BFI)之 CRF 發生率(71.9%)相較於國際疾病分類第十版之疲憊測量(ICD-10)診斷CRF發生率(23.4%)高出3.07倍。生活品質量表顯示，全部個案之平均生活品質滿意度為17.57，其中生活滿意度最差者為疼痛；次為睡眠品質。當疲憊困擾嚴重度高於1.5分時，BFI即可呈現為疲憊者；高於3.5分才會在ICD-10呈現癌因性疲憊。

疲憊嚴重程度高於3.5分以上，即為ICD-10 之癌因性疲憊，其生活品質即受到影響，應即早接受疲憊之介入性處置。透過此研究提供台灣地區「癌因性疲憊」的流行病學資訊，建議更加重視疲憊與給予常規性評估，採取適當衛教與介入性措施，進而提升癌症照護品質更趨完善。

關鍵字: 癌症、疲憊、症狀困擾、生活品質

OCCURRENCE, SEVERITY AND IMPACT OF CANCER-RELATED FATIGUE IN TAIWANESE CANCER PATIENTS: A NATIONAL SURVEY
A nationwide survey of fatigue in cancer patients in Taiwan: an unmet need